腎がん

腎がんとは？

腎臓は、ソラマメのような形をした、成人の握りこぶしよりもやや大きい臓器です。肋骨の下端あたりの高さの腹部に、左右1つずつあります。お腹の背中側にある、後腹膜という場所に位置しています。
腎臓は体内に存在する老廃物を排出する重要な役割を持っており、主な働きの一つは血液をろ過しておしっこを作る事です。また、血圧の調節や造血に関するホルモンの生成なども行っています。
腎がんは主に、上皮性腎細胞癌（約85%）と、明細胞腎細胞癌（約70%）の2種類に分類されます。腎臓内に発生した腫瘍は、しばしば無症状であるため、健診の超音波検査やCT検査で偶然発見されることが多く、早期発見が重要です。

画像出典：腎がん（腎細胞がん）について：[国立がん研究センター　がん情報サービス　一般の方へ]

https://ganjoho.jp/public/cancer/renal_cell/about.html

画像出典：泌尿器癌外来 / 医療法人社団協友会 彩の国東大宮メディカルセンター

https://shmc.jp/medical/department/urology/cancer.html

主な症状

• 背中や腰やわき腹の痛み
• 血尿
• 発熱
• 体重減少
• 疲労感、食欲不振

治療

腎がんの治療法は、腎癌の病期（ステージ）（進行度）、患者さんの年齢や全身状態によって異なります。病期は、ローマ数字を使って表記することが一般的で、腎がんではⅠ期〜Ⅳ期に分けられ、進行するにつれて数字が大きくなります。
病期は、次のTNMの3種のカテゴリー（TNM分類）の組み合わせで決まります。

Tカテゴリー：原発巣の大きさや広がり
Nカテゴリー：領域リンパ節への転移の有無
Mカテゴリー：がんができた場所から離れた臓器やリンパ節への転移の有無

画像出典：腎がん（腎細胞がん）　治療：[国立がん研究センター　がん情報サービス　一般の方へ]

https://ganjoho.jp/public/cancer/renal_cell/treatment.html

以下に主な治療法を紹介します。

手術

腫瘍が小さく、腎臓全体を摘出する必要がない場合は、腎部分切除術が行われます。腫瘍が大きい場合は腎臓を摘出する手術（根治的腎摘除術）を行います。
手術の術式としては、おなかをメスで切開して行う開腹手術、おなかに開けた小さな穴から腹腔鏡を入れて行う「腹腔鏡手術」があります。腹腔鏡手術の中には、手術用ロボットを操作して行う「ロボット支援手術」もあります。

薬物療法

腎がんは抗がん剤（化学療法）にあまり反応しないため、分子標的薬と免疫チェックポイント阻害薬を使用します。