勃起不全・障害（ED）の診断

最近6ヶ月で、あなたの状態に該当するものをお選びください。
各質問に対してあてはまるものを1つだけ選んでください。
※この診断は勃起機能問診票（SHIM）に準拠しております。

1.勃起してそれを維持する自信はどの程度ありましたか
2.性的刺激によって勃起したとき、どのくらいの頻度で挿入可能な硬さになりましたか
3.性交の際、挿入後にどのくらいの頻度で勃起を維持できましたか
4.性交の際、性交を終了するまで勃起を維持するのはどのくらい困難でしたか
5.性交を試みたとき、どのくらいの頻度で性交に満足できましたか