勃起障害(ED)
勃起障害(ED)とは?

正常に勃起するためには陰茎(ペニス)の中の海綿体に血液が十分に充満し、それを維持する事が必要です。 しかし、さまざまな要因によって、勃起をする事が出来ない・維持できない事を勃起障害(ED)(Erectile Dysfunction)といいます。EDの成人日本人男性は約1800万人と報告されております。
当クリニックでは性機能専門医(2024年9月の時点で長野県内には4人しかおりません)の資格を有する院長が治療を行います。
主な原因
- 陰茎の血管の障害(高血圧・糖尿病・高コレステロール血症・睡眠時無呼吸症候群・喫煙・加齢など)。陰茎の動脈は細いため少しの動脈硬化でもその影響が出やすく、EDは最も早く症状が出る生活習慣病とも言えます。
- 陰茎の神経の障害(糖尿病・脳血管疾患・前立腺などの骨盤内の手術の合併症など)
- 男性ホルモン(テストステロン)の低下(男性更年期障害《加齢性腺機能低下症・LOH症候群》)
- 陰茎の病気(ペロニー病・陰茎湾曲症・尿道下裂など)
- 心理的要因(うつ病・疲労・ストレス・子作りのためにかかるプレッシャー・性行為の失敗のトラウマ・性的能力の不安など)
- 特定の薬(①高血圧の薬・②前立腺肥大症の薬の一部やAGA(男性型脱毛症)の薬《5α還元酵素阻害薬》・③うつ病の治療に用いられる中枢神経系に作用する薬など)
主な検査
- 問診にて症状の聞き取り→当院HP内のウェブ診断ツール(ED問診票)(SHIM)をお試しください。
- 血液検査(糖尿病や脂質異常の有無、男性ホルモンの量など)を必要に応じて行います。
治療
- ED治療薬(バイアグラ・レビトラ・シアリス)(各ジェネリック医薬品あり)。
初診料:3300円(税込)
再診料:1100円(税込)
処方料:1100円(税込) - 根本的な原因となっている病気の治療
- カウンセリング
ED治療薬の比較表
薬剤名 | バイアグラ (ジェネリック:シルデナフィル) | レビドラ (ジェネリック:バルデナフィル) | シアリス (ジェネリック:タダラフィル) |
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特徴 | 世界で初めて認可されたED治療薬。 根強い人気・抜群の知名度 | 即効性のあるED治療薬。 | 世界シェア1位のED治療薬。 長時間効果が持続する。 |
用量(含量) | 25mg 50mg | 10mg 20mg | 10mg 20mg |
価格(当クリニックの処方価格)(税込) | バイアグラ錠25mg:1錠 1,380円 バイアグラ錠50mg:1錠 1,480円 バイアグラジェネリック錠(シルデナフィル)25mg:1錠 480円 バイアグラジェネリック錠(シルデナフィル)50mg:1錠 880円 | レビトラ錠10mg:1錠 生産中止 レビトラ錠20mg:1錠 生産中止 レビトラジェネリック錠(バルデナフィル)10mg:1錠 1,380円 レビトラジェネリック錠(バルデナフィル)20mg:1錠 1,640円 | シアリス錠10mg:1錠 1,540円 シアリス錠20mg:1錠 1,740円 シアリスジェネリック錠(タダラフィル)10mg:1錠 1,280円 シアリスジェネリック錠(タダラフィル)20mg:1錠 1,380円 |
効果 | PDE-5というEDの原因となる酵素を阻害し、勃起を補助 | PDE-5というEDの原因となる酵素を阻害し、勃起を補助 | PDE-5というEDの原因となる酵素を阻害し、勃起を補助 |
効き目(勃起時の硬さ) | 強い | とても強い | マイルド |
効き始める時間 | 服用後、約30分~1時間 | 服用後、約15分~30分 | 服用後、約1時間 |
効果のピーク時間 | 服用後、約1時間 | 服用後、約45分 | 服用後、約3時間 |
効果持続時間(作用時間) | 約4時間~5時間 | 約5時間~6時間 | 約24時間~36時間 |
飲み方(服用方法) | 1日1回まで。 24時間以上間隔を空けて飲む。 | 1日1回まで。 24時間以上間隔を空けて飲む。 | 1日1回まで。 24時間以上間隔を空けて飲む。 |
副作用 | 現れやすい。 一時的なほてり、紅潮、頭痛、動悸、消化不良、腹痛、眼充血、鼻づまりなどの可能性あり。 | 現れやすい。 一時的なほてり、心悸亢進、頭痛、めまい、鼻づまり、消化不良、嘔気などの可能性あり。 | 現れにくい。 一時的な紅潮、消化不良、背部痛、頭痛、鼻づまりなどの可能性あり。 |
食事の影響 | 受ける | 内容によっては影響を受ける | 受けない |
アルコールの影響 | 適量摂取は、リラックス効果で相乗作用あり。 多量摂取は、効果の低下、めまい、急性アルコール中毒の可能性あり。 | 適量摂取は、リラックス効果で相乗作用あり。 多量摂取は、効果の低下、めまい、急性アルコール中毒の可能性あり。 | 適量摂取は、リラックス効果で相乗作用あり。 多量摂取は、効果の低下、めまい、急性アルコール中毒の可能性あり。 |
禁忌 | 重度の肝機能障害の方。 心血管系障害(心不全や不整脈など)の方。 | 重度の肝機能や腎機能障害の方。 心血管系障害(心不全や不整脈など)の方。 | 重度の肝機能障害の方。 心血管系障害(心不全や不整脈など)の方。 |
併用禁忌薬 | アミオダロン塩酸塩を含む薬剤 硝酸剤(一酸化窒素供与剤) sGC刺激剤 | 硝酸剤(一酸化窒素供与剤) sGC刺激剤 チトクロームP450 3A4阻害剤 コビシスタットを含む薬剤 クラスⅠA抗不整脈薬 クラスⅢ抗不整脈薬 | 硝酸剤(一酸化窒素供与剤) sGC刺激剤 |
注意点 | 服用後の食事は約1時間~2時間は空ける。 グレープフルーツとの併用。 | グレープフルーツとの併用。 | グレープフルーツとの併用。 |
健康保険 | 適用外(自由診療) | 適用外(自由診療) | 適用外(自由診療) |
※現在、バイエル薬品株式会社は全世界的にレビトラ錠(5mg・10mg・20mg)の製造、および販売を終了しています。
※1回の受診で多くのお薬(10錠以上)をまとめてご希望の方は在庫確保が必要となりますので事前にご連絡ください。
各ED治療薬の主な特徴
バイアグラ
(シルデナフィル)
世界で初めて認可されたED治療薬
根強い人気・抜群の知名度。発売から20年以上もの実績と信頼。
レビトラ
(バルデナフィル)
即効性のあるED治療薬
効果が強い(勃起促進効果)。食事の影響を受けにくい。
シアリス
(タダラフィル)
世界シェア1位のED治療薬
長時間効果が持続する。食事の影響を受けない。副作用が出にくい。
「バイアグラ」「レビトラ」「シアリス」は、PDE-5というEDの原因となる酵素を阻害し、正常な勃起をサポートするという意味では、 同じ薬剤になります。
3種類のED治療薬は、①効果の強さ(勃起時の硬さ)、②効き始める時間、③効果の持続時間、④副作用(症状や頻度)、⑤食事やアルコールの影響、⑥処方価格などもそれぞれ異なります。
自分のEDの症状や身体の体質、ライフスタイル、性行為のシチュエーションなどに合ったED治療薬を選ぶ必要があります。